臨汾新聞網(wǎng)訊 作為國有大型金融保險企業(yè)，中國人壽壽險公司主動承擔社會責任，積極發(fā)揮行業(yè)“頭雁”引領作用，結(jié)合人身保險功能，不斷豐富普惠保險內(nèi)涵，擴大普惠保險覆蓋面，形成了較為完善的服務體系和發(fā)展模式，積累了豐富的普惠保險發(fā)展實踐經(jīng)驗。
在廣州市南沙區(qū)政府的指導和支持下，中國人壽壽險公司搭建了理賠一站式結(jié)算平臺，聚焦“醫(yī)療+保險+互聯(lián)網(wǎng)”場景，將海量醫(yī)療數(shù)據(jù)和客戶就醫(yī)場景相融合，實現(xiàn)目標群眾的“基本醫(yī)療、大病保險及醫(yī)療救助、政策性保險、特定商業(yè)保險”多位一體的“一站式”同步結(jié)算功能。該服務首批覆蓋南沙區(qū)15家主要醫(yī)院，通過服務平臺，就醫(yī)群眾在醫(yī)院結(jié)算窗口一次結(jié)算，即可完成各項醫(yī)療保險賠付，現(xiàn)場扣減醫(yī)療就診費用，減少群眾跑腿，減輕參保群眾醫(yī)療費用負擔。
89歲高齡的何女士，平時身體健康。在某個陰雨天，沒有帶雨傘的何女士急急忙忙往家里趕，因為路面濕滑，在剛進家門時不慎滑倒，當場倒地不起，直到家人回來，才發(fā)現(xiàn)躺在地上無法動彈的老人。
家人本準備送何女士到醫(yī)院檢查，但何女士因家里經(jīng)濟條件不富裕，到醫(yī)院治療費用高，報銷又麻煩，堅持在家休養(yǎng)?？傻搅送砩?，大腿受傷的部位腫痛難忍，家屬馬上撥打120將何女士送到醫(yī)院進行檢查治療，診斷為“右側(cè)股骨頸骨折”，需要馬上住院手術(shù)。
本次住院治療共產(chǎn)生醫(yī)療費用近4萬元，家屬正為醫(yī)療費用犯難時，卻看到結(jié)算單顯示只需支付1.2萬元。原來費用結(jié)算時系統(tǒng)自動把“醫(yī)保+二次救助+商業(yè)老人險”三者合并計算賠付，何女士只需支付扣除后金額即可，大大減輕了家庭負擔。此外，何女士及其家屬也無需再到保險公司申請理賠及提交理賠資料，讓何女士及其家屬真實地感受到保險服務的便捷與高效。
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校對 劉志霞 張晶
責任編輯： 吉政
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