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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 崴個腳、扭傷腳，能有多大的事兒?人身體的腳踝(俗稱“腳脖子”)非常容易受傷，穿高跟鞋走路、日常下樓梯或是運動時容易崴腳，許多人對腳脖子受傷并不在意，以為休養(yǎng)一段時間便會自行康復，殊不知一時的大意可能導致終生殘疾。

　　我市三位患者在崴腳后也同樣沒在意，卻為此付出了慘痛的代價——腳脖子反復疼痛、腫脹，一度面臨無法走路甚至殘疾的窘境，幸虧臨汾市人民醫(yī)院足踝外科醫(yī)生、從上海瑞金醫(yī)院進修歸來的國內(nèi)訪問學者徐澤妙手回春，用先進的外科技術幫助三位患者解除病痛、重獲行走能力。

　　兩小時搞定八年頑疾

　　“年輕時我的右腳遭受了一次嚴重扭傷，當時腳脖子青紫腫脹，本以為沒什么大礙，就沒去看醫(yī)生。沒想到為之后的生活造成了極大的麻煩。”回憶起曾經(jīng)的受傷經(jīng)歷，50歲的鄉(xiāng)寧人張先生依舊悔恨不已。

　　在休養(yǎng)了幾個月后，張先生感覺自己的右腳已無大礙，然而隨著時間的推移，腳踝卻出現(xiàn)了各種不適癥狀，尤其是8年前開始，反復性疼痛和腫脹如影隨形，后來病情愈發(fā)嚴重，右腳不敢使勁踩地，疼得不能走路，最后不僅丟掉了工作，張先生也成了家里的負擔。家人帶著他四處求醫(yī)，被診斷為“右踝關節(jié)炎終末期”，治療起來相當困難。

　　為了治好腳，家人陪著張先生先后前往太原、西安等地的醫(yī)院看病。然而，醫(yī)生告訴他，長期以來國內(nèi)足踝外科起步較晚，大部分醫(yī)院沒有專業(yè)的足踝外科，只能由骨科來做傳統(tǒng)的開放式踝關節(jié)融合手術，但是該手術切口大、創(chuàng)傷大、恢復慢，手術創(chuàng)口長達十幾厘米，術后得臥床好幾個月。得知這一情況后，張先生顧慮重重，一直猶豫不決沒能下定治療決心。

　　張先生兒子在上海工作時，得知上海瑞金醫(yī)院在足踝部矯形和運動醫(yī)學臨床等方面處于國內(nèi)領先地位，便前往醫(yī)院為父親咨詢治療事宜?！拔覀兛剖掖参痪o張，來了也得等很久。臨汾市人民醫(yī)院的徐澤大夫在我們這兒進修過，他肯定能治好你父親的病?！鄙虾ａt(yī)生告訴他，徐澤作為山西省衛(wèi)健委派遣的國內(nèi)訪問學者在上海瑞金醫(yī)院進修學習了一年之久，系統(tǒng)掌握了足踝外科的各項手術技術。這一消息給張先生帶來了“家門口”就能治好病的希望。

　　2024年11月，家人帶著張先生來到市人民醫(yī)院足踝外科住院治療。經(jīng)過詳細檢查后，徐澤告訴張先生：“你的身體符合關節(jié)鏡下踝關節(jié)融合術的實施條件，這是個微創(chuàng)手術，只需要在腳踝打3-4個不足1厘米的口就能進行治療，創(chuàng)口小、愈合快、瘢痕小，術后很快就能出院?！睆埾壬犅労螅廊粦适中g。

　　由于當時關節(jié)鏡下踝關節(jié)融合術在臨汾市尚屬首次，為了做好這臺手術，骨科主任張亞寧、骨創(chuàng)傷副主任尉華琦在手術方案制定、手術安全保障等方面給予了大力支持。手術中，徐澤帶領團隊沉著應戰(zhàn)，在關節(jié)鏡下發(fā)現(xiàn)張先生踝關節(jié)面軟骨破壞嚴重，為其徹底清理了關節(jié)內(nèi)的滑膜組織及軟骨，經(jīng)皮三枚空心釘加壓固定。兩個小時后，這臺臨汾市首例關節(jié)鏡下踝關節(jié)融合術宣告成功，術后3天，張先生踝關節(jié)疼痛消失，用石膏外固定踝關節(jié)后出院。術后2個多月復查時，張先生恢復情況良好，實現(xiàn)了骨性融合，可正常下地走路，恢復了正常生活，困擾多年的頑疾徹底解決。

　　踝上截骨拯救踝關節(jié)

　　45歲的襄汾人劉先生，在8年前的一次運動中不慎扭傷了左腳踝，由于沒有骨折也沒有明顯外傷，他對此并沒有太在意，以為過段時間便會自行康復。殊不知，左腳踝出現(xiàn)了反復性疼痛、腫脹，疼痛難忍，并且出現(xiàn)了左踝關節(jié)內(nèi)翻情況，嚴重影響其走路和日常生活。

　　劉先生在當?shù)蒯t(yī)院就診后，被診斷為左踝關節(jié)炎中期，建議做傳統(tǒng)的開放式踝關節(jié)融合手術治療，該手術雖能解除病痛，但會導致腳脖子不能彎曲，讓踝關節(jié)功能喪失，以后會影響上下樓梯、爬山、騎自行車等，所以他一直猶豫不決。

　　得知市人民醫(yī)院新開設了足踝外科，專門治療這方面的疾病后，他抱著試一試的心態(tài)前來求醫(yī)問診?！靶灬t(yī)生，你看看能不能給我保住踝關節(jié)功能。”在溝通中，劉先生提出了唯一的訴求。經(jīng)過負重位踝關節(jié)X線以及CT、磁共振等檢查后，徐澤判斷劉先生為左踝關節(jié)炎中期、脛骨遠端畸形，進而引起左踝關節(jié)內(nèi)翻，他告訴劉先生：“通過踝上截骨保踝手術可以治療你的踝關節(jié)炎，不僅能解決疼痛、腫脹問題，還能保住腳踝功能。但是這個手術在臨汾是首次，你得做好心理準備。”

　　踝上截骨術是一種治療內(nèi)翻型踝關節(jié)炎的手術方法，目的是解決脛骨遠端畸形，通過截骨再固定矯正力線，從而達到矯正畸形的目的，該手術可以保護已累計關節(jié)面的生物力學性能，平衡周圍軟組織，從而實現(xiàn)疼痛的緩解和關節(jié)功能的維持。

　　徐澤的話猶如注一針強心劑，劉先生當即表示：“這種沒法正常走路的日子我已經(jīng)受夠了，希望你能盡快幫我做手術?！苯衲?月中旬，在骨科團隊的大力支持幫助下，徐澤團隊成功實施了全市首例踝上截骨保踝手術，采用關節(jié)外踝上截骨糾正力線+外側(cè)距腓前韌帶修復。一個半小時的手術結(jié)束后，劉先生的左踝關節(jié)內(nèi)翻情況得到明顯糾正，疼痛感也大大減輕了。

　　移花接木重建新韌帶

　　“4年前工作的時候，我的左腳被掉落物體砸中，由于沒有骨折也沒有傷口，以為多休息休息就能好?！?1歲的李先生回憶起往事，“然而，從那次受傷后，我走路時間長了腳踝就會疼，踝關節(jié)也很容易反復扭傷，有一種‘老傷反復發(fā)作’的感覺。”

　　去年12月，得知市人民醫(yī)院有了專門的足踝外科、并有效治療多例陳舊性足踝扭傷后，李先生便立即慕名而來。檢查中，細心的徐澤發(fā)現(xiàn)他左踝距腓前韌帶斷裂的舊傷，正是這個長達4年的頑疾導致左腳反復疼痛腫脹，不能長時間走路。

　　“關節(jié)鏡下距腓前韌帶重建術可以解決你的老毛病，我們需要直接從你的小腿骨近端鵝足處取股薄肌腱，用于重建損傷的韌帶，徹底解決韌帶撕裂的問題?！毙鞚杀硎荆』颊咦约荷眢w體內(nèi)的股薄肌腱不會影響肌體功能，而且相對于使用異體股薄肌腱的話，治療費用也會大大降低。聽了這番詳細講解后，李先生希望徐澤盡快為其安排手術。

　　12月中旬，全市首例關節(jié)鏡下距腓前韌帶重建術如期進行，徐澤團隊在李先生體內(nèi)取出股薄肌腱編織后，實施踝關節(jié)鏡輔助小切口微創(chuàng)距腓前韌帶+跟腓韌帶重建，歷經(jīng)2小時手術圓滿完成，李先生很快出院。術后3個月電話回訪時，李先生表示自己恢復良好，疼痛感消失了，已經(jīng)能夠正常走路了。

　　徐澤提醒廣大市民：“踝關節(jié)扭傷是一種常見的運動損傷，由于大家對其認識和重視程度不足，往往在遭遇崴腳或扭傷后很多人都不會第一時間就醫(yī)，導致錯過最佳治療時機，造成了嚴重后果。一定要從這些案例中吸取血的教訓，踝關節(jié)扭傷后務必及時就醫(yī)，接受規(guī)范化、專業(yè)化的治療，別讓這小小的崴腳成為影響健康的大隱患。”

　　去年9月，市人民醫(yī)院成立了全市首家足踝?？崎T診，在治療扁平足、高弓足、踇外翻、足底筋膜炎、踝關節(jié)扭傷、足踝骨折、糖尿病足、跟腱斷裂、骨關節(jié)炎等足踝疾病方面有著顯著療效，目前成功開展了100多例相關手術，其中多項手術均為臨汾首例，極大地填補了我市技術空白。目前，足踝外科已成為上海六院(國家骨科醫(yī)學中心)足踝外科聯(lián)盟單位之一，患者在這里就可以定期直接問診上海專家，在“家門口”享受到國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

　　記者 王德政